分類 | 略号 | 一般名(当院採用の商品名) |
アミノグリコシド系 | ABK | アルベカシン(ハベカシン注) |
AMK | アミカシン(アミカシン硫酸塩注) | |
GM | ゲンタマイシン(ゲンタシン注) | |
SM | ストレプトマイシン(硫酸ストレプトマイシン注) | |
マクロライド系 | AZM | アジスロマイシン(ジスロマック注) |
モノバクタム系 | AZT | アズトレオナム(アザクタム注) |
セフェム系第一世代 | CEZ | セファゾリン(セファゾリン注=セファメジン注) |
セフェム系第二世代 | CMZ | セフメタゾール(セフメタゾール注=セフメタゾン注) |
CTM | セフォチアム(セフォチアム注=パンスポリン注) | |
FMOX | フロモキセフ(フルマリン注) | |
セフェム系第三世代 | CAZ | セフタジジム(モダシン注) |
CTRX | セフトリアキソン(セフトリアキソンナトリウム注=ロセフィン注) | |
CTX | セフォタキシム(セフォタックス注) | |
SBT/CPZ | スルバクタム・セフォペラゾン(ワイスタール注=スルペラゾン注) | |
セフェム系第四世代 | CFPM | セフェピム(セフェピム注=マキシピーム注) |
CZOP | セフォゾプラン(ファーストシン注) | |
リンコマイシン系 | CLDM | クリンダマイシン(ダラシンS注) |
ニューキノロン系 | CPFX | シプロフロキサシン(シプロキサン注) |
LVFX | レボフロキサシン(クラビット注) | |
PZFX | パズフロキサシン(パズクロス注) | |
グリコペプチド系 | DAP | ダプトマイシン(キュビシン注) |
TEIC | テイコプラニン(テイコプラニン注=タゴシット注) | |
VCM | バンコマイシン(バンコマイシン注=塩酸バンコマイシン注) | |
カルバペネム系 | DRPM | ドリペネム(フィニバックス注) |
MEPM | メロペネム(メロペネム注=メロペン注) | |
IPM/CS | イミペネム・シラスタチン(チエペネム注=チエナム注) | |
PAMP/BP | パニペネム・ベタミプロン(カルベニン注) | |
ホスホマイシン系 | FOM | ホスホマイシン(ホスミシンS注) |
オキサゾリジノン系 | LZD | リネゾリド(ザイボックス注) |
テトラサイクリン系 | MINO | ミノサイクリン(ミノサイクリン注=ミノマイシン注) |
ペニシリン系 | PCG | ベンジルペニシリンカリウム(ペニシリンGカリウム注) |
SBT/ABPC | スルバクタム・アンピシリン(ピシリバクタ注=ユナシン注) | |
TAZ/PIPC | タゾバクタム・ピペラシリン(ゾシン注) |
当院採用の商品名 | 略号(分類) |
ハベカシン注 | ABK(アミノグリコシド系) |
アミカシン硫酸塩注 | AMK(アミノグリコシド系) |
ジスロマック注 | AZM(マクロライド系) |
アザクタム注 | AZT(モノバクタム系) |
モダシン注 | CAZ(セフェム系第三世代) |
セファゾリン注 | CEZ(セフェム系第一世代) |
セフェピム注/マキシピーム注 | CFPM(セフェム系第四世代) |
ダラシンS注 | CLDM(リンコマイシン系) |
セフメタゾール注 | CMZ(セフェム系第二世代) |
シプロキサン注 | CPFX(ニューキノロン系) |
セフォチアム注 | CTM(セフェム系第二世代) |
セフトリアキソンナトリウム注 | CTRX(セフェム第三世代) |
セフォタックス注 | CTX (セフェム第三世代) |
ファーストシン注 | CZOP(セフェム第四世代) |
キュビシン注 | DAP(グリコペプチド系) |
フィニバックス注 | DRPM(カルバペネム系) |
フルマリン注 | FMOX(セフェム系第二世代) |
ホスミシンS注 | FOM(ホスホマイシン系) |
ゲンタシン注 | GM(アミノグリコシド系) |
チエペネム注 | IPM/CS(カルバペネム系) |
クラビット注 | LVFX(ニューキノロン系) |
ザイボックス注 | LZD(オキサゾリジノン系) |
メロペネム注 | MEPM(カルバペネム系) |
ミノサイクリン注 | MINO(テトラサイクリン系) |
カルベニン注 | PAMP/BP(カルバペネム系) |
ペニシリンGカリウム注 | PCG(古典的ペニシリン系) |
パズクロス注 | PZFX(ニューキノロン系) |
ピシリバクタ注 | SBT/ABPC(βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系) |
ワイスタール注 | SBT/CPZ(βラクタマーゼ阻害薬配合セフェム系) |
硫酸ストレプトマイシン注 | SM(アミノグリコシド系) |
ゾシン注 | TAZ/PIPC(βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系) |
テイコプラニン注 | TEIC(グリコペプチド系) |
バンコマイシン注 | VCM(グリコペプチド系) |
分類 | 略号 | 一般名(当院採用の商品名) |
ポリエン系 | AMPH-B | アムホテリシンB(ファンギゾンシロップ) |
L-AMB | アムホテリシンBリポソーム製剤(アムビゾーム点滴静注用) | |
アゾール系 | MCZ | ミコナゾール(フロリードF注/ゲル経口用) |
FLCZ | フルコナゾール(ジフルカン静注液/フルコナゾールカプセル) | |
F-FLCZ | ホスフルコナゾール(プロジフ静注液) | |
ITCZ | イトラコナゾール(イトリゾール注/内用液/カプセル) | |
VRCZ | ボリコナゾール(ブイフェンド静注用/錠) | |
キャンディン系 | MCFG | ミカファンギン(ファンガード点滴用) |
CPFG | カスポファンギン(カンサイダス点滴静注用) |
分類 | 略号 | 一般名(当院採用の商品名) |
アミノグリコシド系 | KM | カナマイシン(カナマイシンカプセル) |
マクロライド系 | AZM | アジスロマイシン(ジスロマック錠/SR成人用ドライシロップ/細粒小児用) |
EM | エリスロマイシン(エリスロシン錠) | |
CAM | クラリスロマイシン(クラリス錠/クラリスロマイシン錠・ドライシロップ小児用) | |
RXM | ロキシスロマイシン(ロキライド錠) | |
モノバクタム系 | − | 未採用 |
セフェム系第一世代 | CCL | 院外専用・セファクロル(セファクロル細粒) |
セフェム系第二世代 | − | 未採用 |
セフェム系第三世代 | CFPN-PI | セフカペンピボキシル(セフカペンピボキシル塩酸塩錠/院外専用・小児用細粒) |
CDTR-PI | セフジトレンピボキシル(セフジトレンピボキシル錠/小児用細粒) | |
CFDN | セフジニル(セフニールカプセル/セフジニル細粒小児用) | |
セフェム系第四世代 | − | 未採用 |
リンコマイシン系 | − | 未採用 |
ニューキノロン系 | GRNX | ガレノキサシン(ジェニナック錠) |
STFX | シタフロキサシン(グレースビット錠) | |
CPFX | シプロフロキサシン(シプロフロキサシン錠) | |
TFLX | トスフロキサシン(オゼックス細粒小児用) | |
MFLX | モキシフロキサシン(アベロックス錠) | |
LVFX | レボフロキサシン(クラビット錠) | |
グリコペプチド系 | VCM | バンコマイシン(塩酸バンコマイシン散) |
カルバペネム系 | TBPM-PI | テビペネムピボキシル(オラペネム小児用細粒) |
ペネム系 | FRPM | ファロペネム(ファロム錠) |
ホスホマイシン系 | FOM | ホスホマイシン(ホスミシンドライシロップ) |
リファマイシン系 | RFP | リファンピシン(リファンピシンカプセル) |
オキサゾリジノン系 | LZD | リネゾリド(ザイボックス錠) |
テトラサイクリン系 | MINO | ミノサイクリン(ミノマイシン錠/院外専用・ミノマイシン顆粒) |
ペニシリン系 | AMPC | アモキシシリンウム(パセトシンカプセル/ワイドシリン細粒) |
PCG | ベンジルペニシリン(バイシリンG顆粒) | |
CVA/AMPC | クラブラン酸・アモキシシリン(オーグメンチン配合錠/クラバモックス小児用配合ドライシロップ) | |
ペプチド系 | PL-B | 硫酸ポリミキシンB(硫酸ポリミキシンB錠) |
スルホンアミド系 | ST | スルファメトキサゾール・トリメトプリル(ダイフェン配合錠/バクトラミン配合顆粒) |
分類 | 略号 | 一般名(当院採用の商品名) |
抗ヘルペスウイルス薬 | ACV | アシクロビル(アシクロビル点滴静注用/錠/顆粒) |
VACV | バラシクロビル(バルトレックス錠/顆粒) | |
Ara-A | ビダラビン(アラセナ-A点滴静注用) | |
FCV | ファムシクロビル(ファムビル錠) | |
抗サイトメガロウイルス薬 | GCV | ガンシクロビル(デノシン点滴静注用) |
VGCV | バルガンシクロビル(バリキサ錠) | |
− | ホスカルネット(点滴静注用ホスカビル注) | |
抗インフルエンザウイルス薬 | − | オセルタミビル(タミフルカプセル/ドライシロップ) |
− | ザナミビル(リレンザ) | |
− | ペラミビル(ラピアクタ点滴静注液バッグ) | |
− | ラニナミビル(イナビル吸入粉末剤) | |
抗結核薬 | INH | イソニアジド(イスコチン錠) |
EB | エタンブトール(エサンブトール錠) | |
PZA | ピラジナミド(ピラマイド原末) | |
RFP | リファンピシン(リファンピシンカプセル) | |
RBT | リファブチン(院外専用・ミコブティンカプセル) | |
抗線虫薬 | − | ピランテル(コンバントリン錠/ドライシロップ) |
− | イベルメクチン(ストロメクトール錠) | |
抗原虫薬 | MNZ | メトロニダゾール(アネメトロ点滴静注液/フラジール内服錠) |
− | チニダゾール(院外専用・チニダゾール錠) |
「〜といえば」 | 「・・・である」 |
グラム陽性球菌 | 黄色ブドウ球菌や腸球菌,肺炎球菌,連鎖球菌など |
グラム陰性桿菌 | 緑膿菌や大腸菌,インフルエンザ菌など |
グラム陽性桿菌 | クロストリジウムディフィシルやウェルシュ菌,破傷風菌など |
グラム陰性球菌 | モラクセラ菌や淋菌など |
インフルエンザ菌 | インフルエンザとは無関係で子供の髄膜炎や喉頭蓋炎が怖い |
デ・エスカレーション | 広域で開始して検査結果を参考に抗菌薬を適正化すること |
セフェム系の弱点 | 腸球菌に活性なし |
腎障害時に調節不要 | CTRXやSBT/CPZ,LZD,CLDM |
ESBL産生菌 | 基質特異性拡張型βラクタマーゼがあり難治 |
ESBL産生菌に対する治療 | TAZ/PIPCやカルバペネム系、FMOX |
SPACE | 院内感染を生じる代表的なグラム陰性菌 |
SPACEの5菌種 | セラチア,緑膿菌,アシネトバクター,サイトロバクター,エンテロバクター |
真菌 | カンジタ,クリプトコッカス,アスペルギルス,ムーコル,ニューモシスチス他 |
β-D-グルカンの弱点 | クリプトコッカスとムーコルでは上昇しにくい |
妊娠中や授乳中は回避 | ニューキノロン系とアミノグリコシド系,テトラサイクリン系 |
EBNA | EBウイルスの核内抗原で急性期は陰性 (回復期以降は持続陽性=既感染) |
VCMの弱点 | グラム陰性菌には無効 |
VCMの注意点 | トラフ値を測定(3-4日目の投与直投与前30分以内に対側から採血) |
TDM | Therapeutic drug monitoring(治療薬物のモニタリング) |
TDMが必要な抗菌薬 | バンコマイシン,テイコプラニン,アルベカシン,ボリコナゾール |
TDMの採血時期 | トラフ値なら投与前30分以内,ピーク値なら点滴開始1時間後 |
結核が否定できない肺炎 | ニューキノロン系を投与しない(抗菌活性があり結核感染がマスクされるため) |
VCMで切れ味が悪い時 | LZD ザイボックス注 |
SBT | βラクタマーゼ阻害剤(SBTやTAZ,CVAなど) |
マグミットとの併用禁 | ニューキノロン系(効果が減弱) |
VRE | バンコマイシンに対する薬剤耐性を獲得した腸球菌 |
ニューキノロンとNSAID | 頻度は稀だが痙攣の副作用を忘れずに |
疾患 | 初期投与 |
市中肺炎(高齢者) | SBT/ABPC ピシリバクタ注 |
市中肺炎(若年者) | AZM ジスロマック内服 ± SBT/ABPC ピシリバクタ注 |
市中肺炎(高齢者+腎障害) | CTRX セフトリアキソンナトリウム注 ± CLDM ダラシンS注 |
市中肺炎(若年者+腎障害) | AZM ジスロマック内服 ± CTRX セフトリアキソンナトリウム注 |
市中肺炎(高齢者+内服) | CVA/AMPC オーグメンチン内服(またはニューキノロン系) |
市中肺炎(若年者+内服) | AZM ジスロマック内服(またはニューキノロン系) |
市中肺炎(内服+腎障害) | MFLX アベロックス内服(ニューキノロン系) |
誤嚥性肺炎 | SBT/ABPC ピシリバクタ注 |
腎盂腎炎 | CTRX セフトリアキソンナトリウム注(大腸菌が多い) |
血液透析症例 | 通常の概ね1/4量を24時間毎(透析日は必ず透析後に投与) |
腹膜透析症例 | 基本的に血液透析症例に準ずる |
妊娠中あるいは授乳中 | セフェム系,ペニシリン系,インフルエンザならタミフル |
緑膿菌が想定される場合 | TAZ/PIPC ゾシン注 |
心内膜炎 | PCG ペニシリンGカリウム(カリウムが多く腎機能に注意) |
術前投与や蜂巣織炎 | CEZ セファゾリン注(ただし嫌気性菌には無効) |
胆道系疾患 | SBT/CPZ ワイスタール注(ただしエビデンスは少ない) |
緑膿菌とSPACE対策 | CFPM セフェピム注(ただしESBLには無効) |
偽膜性腸炎 | 原因抗菌薬の中止とVCM 塩酸バンコマイシン散の経口投与 |