4. 収縮性心膜炎

• 本例は座位では特徴的な所見はなかったが，臥位で外頸静脈の急速なy下行（フリードライヒ徴候）と深吸気時の怒張（クスマウル徴候）が出現した．x谷やy谷の微妙な変化は内頸静脈より外頸静脈の方が観察しやすい．本例は心エコー図では収縮性心膜炎と診断できず，身体所見の重要性が再認識された．