松下心臓核医学塾 Matsushita NCG School |
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ホーム Home 基礎 Basics 症例 Cases 虎の巻 Secrets 概要 Stats |
タリウム
Thallium テトロフォスミン
Tetrofosmin ビーエムアイピーピー
BMIPP エムアイビージー
MIBG ピロリン酸
Pyrophosphate その他
Others
| 質問 Question | 解答 Answer |
| 特性 Feature |
心筋灌流 Myocardial perfusion |
| 長所 Strength |
心筋バイアビリティの評価 Assessment of myocardial viability |
| 短所 Weakness |
半減期が長く放出エネルギーが低い Long half-life and low energy emission |
| 半減期 Half-life |
73時間（約3日） 73 hours (About 3 days) |
| 初回通過の心筋抽出率 First-pass myocardial extraction fraction |
82-88％ 82-88% |
| 取り込み Uptake |
Na-Kアデノシントリフォスファターゼポンプ Na-K ATPase pump |
| 分布 Distribution |
細胞質基質 Cytosol |
| 撮像開始 Timing of imaging |
投与5−10分後と3-4時間後 5-10 min and 3-4 h after administration |
| 再分布 Redistribution |
あり Yes |
| 洗い出し Washout |
虚血時に低下（正常は40−50％） Reduction with ischemia (normal, 40-50%) |
| 名前の由来 Nomenclature origin |
ギリシャ語のthallosで「緑の小枝」を意味 From Greek, thallos, meaning "a green shoot" |
| 類似イオン Similar ion |
体内挙動はカリウムに類似 Potassium like characteristics in the body |
| 製造方法 Generating method |
原子炉で生成（日本は海外から輸入） Created in a reactor (imported in Japan) |
| 質問 Question | 解答 Answer |
| 特性 Feature |
心筋灌流 Myocardial perfusion |
| 長所 Strength |
半減期が短く放出エネルギーが高い Short half-life and high energy emission |
| 短所 Weakness |
負荷検査なら2回投与する必要がある Need to be administered twice during stress testing |
| 半減期 Half-life |
6時間 6 hours |
| 初回通過の心筋抽出率 First-pass myocardial extraction fraction |
50-70％ 50-70% |
| 取り込み Uptake |
受動拡散 Passive diffusion |
| 分布 Distribution |
ミトコンドリア膜 Mitochondrial membranes |
| 撮像開始 Timing of imaging |
投与30-60分後 30-60 min after administration |
| 再分布 Redistribution |
ほとんどなし Almost no |
| フィルイン Fill-in |
再静注像で改善している時の呼び方 Defined as improvement on images after re-injection |
| 類似薬剤 Look-alike drug |
テクネチウム標識製剤のミビと基本的に同じ Basically, the same as Tc-99m MIBI |
| 緊急時 In an emergency |
キット製剤だから必要時に使用できる Available when needed (kit formulation) |
| 最も集積する部位 Highest uptake region |
胆嚢（下壁の診断を誤る原因になる） Gall bladder (could lead to misdiagnosis in inferior wall) |
| 胆嚢の高集積を回避する方法 How to avoid high uptake in the gall bladder |
撮像前にミルクやチョコレートを摂取 Milk or chocolate intake before imaging |
| 質問 Question | 解答 Answer |
| 特性 Feature |
脂肪酸代謝 Fatty acid metabolism |
| 長所 Strength |
虚血を記憶する Ischemic memory |
| 短所 Weakness |
虚血と梗塞を鑑別できない Cannot differentiate between ischemia and infarction |
| 半減期 Half-life |
13時間 13 hours |
| 取り込み Uptake |
脂肪酸輸送体 Fatty acid transporter |
| 心臓に無集積 No cardiac accumulation |
トランスポーターCD36の欠損（頻度は0.2-1.0%） Transporter CD-36 deficiency (frequency of 0.2-1.0%) |
| 分布 Distribution |
胞質内の中性脂肪プール Triglyceride pool in the cytosol |
| 撮像開始 Timing of imaging |
投与15−30分後（できれば3-4時間後も撮像したい） 5-10 min after administration (and 3-4 h later if possible) |
| 再分布 Redistribution |
あり？（洗い出しの亢進が多いが・・・） Yes? (high washout in most cases, though) |
| 心臓のエネルギー源 Energy source in the heart |
通常は脂肪酸代謝で虚血時に糖代謝へ Normally fatty acid, and glucose in ischemia |
| 質問 Question | 解答 Answer |
| 特性 Feature |
交感神経機能 Sympathetic nerve function |
| 長所 Strength |
疾患の重症度評価 Disease severity assessment |
| 短所 Weakness |
極めて低い疾患特異性 Very low disease specificity |
| 半減期 Half-life |
13時間 13 hours |
| 取り込み Uptake |
ノルエピネフリン輸送体（摂取機構1） Norepinephrine uptake-1 transporter |
| 分布 Distribution |
交感神経終末 Sympathetic nerve terminals |
| 撮像開始 Timing of imaging |
投与15−30分後と3-4時間後 5-10 min and 3-4 h after administration |
| 再分布 Redistribution |
なし No |
| 評価方法 How to assess |
心縦隔比と洗い出し率を重視 Based on heart-to-mediastinum and washout rate |
| 心縦隔比（エッチエム比） Heart-to-mediastinum (H/M) |
心筋障害時に低下（正常は2.0以上） Decrease when injured (normal, >2.0) |
| 洗い出し率 Washout rate |
心筋障害時に上昇（正常は20-30％未満） Increase when injured (normal, <20-30%) |
| クリアランス Clearance |
洗い出しの別名 Another name of washout |
| 心外集積 Extracardiac uptake |
褐色細胞腫が疑われる Pheochromocytoma likely |
| 他領域への応用 Application to other areas |
最近ではパーキンソン病の診断に使用 Recently, been used for Parkinson's disease |
| 質問 Question | 解答 Answer |
| 特性 Feature |
新鮮梗塞巣 Fresh infarcts |
| 長所 Strength |
病変部を陽性に描出 Positive imaging |
| 短所 Weakness |
発症1週間までしか描出できない Effective within a week after the onset |
| 半減期 Half-life |
6時間 6 hours |
| 分布 Distribution |
ハイドロキシアパタイトに結合 Binding to hydroxyapatite |
| 撮像開始 Timing of imaging |
投与3-4時間後 3-4 h after administration |
| 再分布 Redistribution |
なし No |
| 予想外の心集積なら If the heart shows unexpected uptake |
心アミロイドーシス Cardiac amyloidosis |
| 本来の用途 The original use |
骨シンチグラフィとして使用 Has been used for bone scintigraphy |
| 質問 Question | 解答 Answer |
| 核（nuclear）の語源は？ What is the origin of "nuclear"? |
ラテン語の硬い種子（nux，英語でnut）から From Latin, "nux", meaning "nut" in English |
| 診断用核種から放出されるものは？ What do diagnostic radionuclides emit? |
ガンマ線 Gamma rays |
| ガンマ線は誰がいつ発見？ Who discovered gamma rays and when? |
フランス人のポール・ヴィラール，1900年 by Paul Villard (a French) in 1900 |
| ガンマ線を表す単位は？ What is the unit of measuring gamma rays? |
ベクレル（記号Bq） Becquerel (symbol Bq) |
| ベクレルの旧名は？ What is the old name for becquerel |
キュリー（記号Ci），1ミリキュリー＝37メガベクレル Curie (symbol Ci), 1 mCi = 37 MBq |
| 1ベクレルが意味するものは？ What dose 1 Bq mean? |
1秒間に崩壊する原子の個数が1つ Defined as one nucleus decay per second |
| ガンマカメラを開発したのは？ Who developed gamma cameras? |
ハル・アンガー（米国） Hal Anger (USA) |
| ガンマカメラの3つの構成要素とは？ What are the 3 components of a gamma camera? |
コリメーター，シンチレータ，光電子増倍管 Collimators, scintillators, and photomultipliers |
| コリメーターとは？ What is a collimator? |
スリットなどを通して平行光線を作り出す装置 A device with narrow pass for a parallel beam |
| シンチレータとは？ What is a scintillator? |
放射線が入射すると蛍光を発する物質の総称 A material with luminescence when excited by radiation |
| 光電子増倍管とは？ What is a photomultiplier? |
光を電気に変換する高感度光検出器 A detector with extreme sensitivity to light |
| ガンマカメラの空間分解能は？ How much is the spatial resolution of gamma cameras? |
10ｃｍの距離で約10ｍｍ About 10 mm at a distance of 10 cm |
| どうしてブルズアイ？ Why bull's eye? |
雄牛の眼を的にした昔の標的に似ているから Because looks like an old target with a bull's eye |
| 運動負荷タリウムの値段は？ How much exercise thallium? |
自己負担が3割の場合で3万円弱 A little under 30,000 yen if required to pay 30% |
| 心臓核医学の父と呼ばれているのは？ Who is the father of nuclear cardiology? |
ウィリアム・シュトラウス（米国） タリウム法を開発 William Strauss (USA), developed thallium imaging |
| キュージーエス解析を開発したのは？ Who developed QGS analysis? |
グイド・ジェルマーノ（イタリア） Guido Germano (Italy) |